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ICD-10

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Die ICD-10 war die 10. Version der internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD für englisch: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems), einer medizinischen Klassifikationsliste der Weltgesundheitsorganisation (WHO). Sie enthält Codes für Krankheiten, Anzeichen und Symptome, auffällige Befunde, Beschwerden, soziale Umstände und äußere Ursachen von Verletzungen oder Krankheiten.[1] Die Arbeit an der ICD-10 begann 1983,[2] wurde 1990 von der 43. Weltgesundheitsversammlung gebilligt und erstmals 1994 von den Mitgliedstaaten verwendet.[1] Sie wurde am 1. Januar 2022 durch die ICD-11 ersetzt.[3] Über den konkreten Zeitpunkt einer Einführung der ICD-11 in den klinischen Alltag in Deutschland sind jedoch noch keine Aussagen möglich. Laut Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird die Evaluierung und Einführung – insbesondere für die Codierung von Krankheiten – noch mindestens fünf Jahre in Anspruch nehmen und bis dahin weiterhin mit der ICD-10 gearbeitet.

Während die Weltgesundheitsorganisation die Basisversion der ICD-10 verwaltete und veröffentlichte, haben mehrere Mitgliedstaaten sie an ihre Bedürfnisse angepasst. In der Basisklassifikation erlaubte das Codeset mehr als 14.000 verschiedene Codes[4] und erlaubte die Verfolgung vieler neuer Diagnosen im Vergleich zum Vorgänger ICD-9. Durch die Verwendung optionaler Unterklassifizierungen ermöglichte die ICD-10 Spezifität hinsichtlich Ursache, Manifestation, Ort, Schwere und Art der Verletzung oder Erkrankung.[5] Die angepassten Versionen unterschieden sich in vielerlei Hinsicht, und einige nationale Ausgaben haben den Codesatz noch weiter erweitert; einige gingen sogar so weit, Prozedurcodes hinzuzufügen. Die eigene nationale Variante der Vereinigten Staaten ICD-10-CM zum Beispiel hat über 70.000 Codes.[6]

Die Weltgesundheitsorganisation stellt über ihre Website detaillierte Informationen zur ICD bereit – einschließlich eines ICD-10-Onlinebrowsers[7] und ICD-Schulungsmaterialien.[8] Die Online-Schulung umfasst ein Support-Forum,[9] ein Selbstlerntool[8] und ein Benutzerhandbuch.[10]

Kapitel

Die folgende Tabelle listet die Kapitelnummer (mit römischen Zahlen), den Codebereich jedes Kapitels und den Kapiteltitel aus der internationalen Version der ICD-10 auf.[11][12]

Kapitel Gliederung Titel
I A00-B99 Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten
II C00-D48 Neubildungen
III D50-D89 Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
IV E00-E90 Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
V F00-F99 Psychische und Verhaltensstörungen
VI G00-G99 Krankheiten des Nervensystems
VII H00-H59 Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde
VIII H60-H95 Krankheiten des Ohres und des Warzenfortsatzes
IX I00-I99 Krankheiten des Kreislaufsystems
X J00-J99 Krankheiten des Atmungssystems
XI K00-K93 Krankheiten des Verdauungssystems
XII L00-L99 Krankheiten der Haut und der Unterhaut
XIII M00-M99 Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes
XIV N00-N99 Krankheiten des Urogenitalsystems
XV O00-O99 Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett
XVI P00-P96 Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
XVII Q00-Q99 Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien
XVIII R00-R99 Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind
XIX S00-T98 Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen
XX V01-Y98 Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität
XXI Z00-Z99 Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen
XXII U00-U85 Schlüsselnummern für besondere Zwecke

Nationale Abwandlungen

Ungefähr 27 Länder[13][14] verwenden die ICD-10 für die Kostenerstattung und Ressourcenzuweisung in ihrem Gesundheitssystem, und einige haben Änderungen an der ICD vorgenommen, um ihrem Nutzen besser gerecht zu werden. Die unveränderte internationale Version der ICD-10 wird in 117 Ländern für die Erstellung von Todesursachenmeldungen und Statistiken verwendet.[1]

Die nationalen Fassungen können sich von der Basisklassifikation im Detaillierungsgrad, der unvollständigen Übernahme einer Kategorie[15] oder der Hinzufügung von Verfahrenscodes unterscheiden.

Australien

Die 1998 eingeführte ICD-10 Australian Modification (ICD-10-AM) wurde vom National Center for Classification in Health an der Universität Sydney entwickelt.[16] Es wird derzeit vom Australian Consortium for Classification Development verwaltet.[17]

Die australische ICD-10-AM wurde auch von Neuseeland,[18] Irland,[19] Saudi-Arabien[20] und mehreren anderen Ländern übernommen.[21]

Brasilien

Brasilien führte die ICD-10 1996 ein.[22]

Kanada

Kanada begann im Jahr 2000 mit der Verwendung der ICD-10 für die Sterblichkeitsberichterstattung.[23] 2001 begann eine sechsjährige Einführung von ICD-10-CA für die Morbiditätsberichterstattung,[24] die gestaffelt über die zehn Provinzen Kanadas lief, wobei Québec die Änderung als letztes vornahm.[24]

ICD-10-CA ist sowohl in englischer als auch in französischer Sprache erhältlich.[23]

Volksrepublik China

Die Volksrepublik China übernahm die ICD-10 2002.[25]

Tschechien

Tschechien hat die ICD-10 1994, ein Jahr nach ihrer offiziellen Veröffentlichung durch die WHO, eingeführt.[26] Überarbeitungen der internationalen Ausgabe werden laufend verabschiedet.[27][28] Die offizielle tschechische Übersetzung der ICD-10 2016 wurde 2018 veröffentlicht.[26]

Frankreich

Frankreich hat 1997 ein klinisches Addendum zu ICD-10 eingeführt.[29][Anmerkung 1]

Deutschland

Deutschlands ICD-10 German Modification (ICD-10-GM) basiert auf der ICD-10-AM.[21] Die ICD-10-GM wurde zwischen 2003 und 2004 vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information entwickelt.[21]

Ungarn

Ungarn hat die Verwendung von ICD-10 ab dem 1. Januar 1996 per Ministerialerlass eingeführt.[30]

Korea

Eine koreanische Fassung existiert seit 2008.[31]

Niederlande

Die niederländische Übersetzung von ICD-10 ist ICD10-nl, die 1994 vom WHO-FIC-Netzwerk erstellt wurde.[32] Es gibt ein Online-Wörterbuch.[33]

Russland

Das Gesundheitsministerium Russlands ordnete 1997 an, die ICD-10 auf alle Gesundheitsorganisationen anzuwenden.[34]

Südafrika

Die ICD-10 wurde im Juli 2005 unter der Schirmherrschaft des Nationalen ICD-10-Implementierungs-Task-Teams eingeführt, das ein gemeinsames Task-Team des Nationalen Gesundheitsministeriums und des Rates für medizinische Systeme ist.[35]

Schweden

Die aktuelle schwedische Übersetzung der ICD-10 wurde 1997 erstellt.[36]

Thailand

Der ICD-10-TM (Thai Modification) ist eine thailändische Sprachversion basierend auf der ICD-10 von 2016. Ein ungewöhnliches Merkmal des Index von ICD-10-TM ist, dass er zweisprachig ist und sowohl thailändische als auch englische Spuren enthält.[37]

Vereinigtes Königreich

Die ICD-10 wurde erstmals 1995 für den Einsatz im Vereinigten Königreich vorgeschrieben.[38] Im Jahr 2010 verpflichtete sich die britische Regierung, die Version der ICD-10 alle drei Jahre zu aktualisieren.[39] Am 1. April 2016, nach einer Verzögerung von einem Jahr,[39] ersetzte ICD-10 5th Edition[Anmerkung 2] die 4th Edition als vorgeschriebene diagnostische Klassifikation im Vereinigten Königreich[40] und bleibt die aktuelle Version.[41]

Vereinigte Staaten

Für die Meldung von Krankheiten verwenden die Vereinigten Staaten ihre eigene nationale Variante von ICD-10, die als ICD-10 Clinical Modification (ICD-10-CM) bezeichnet wird.[42] Zur Erfassung stationärer Eingriffe wurde auch eine Verfahrensklassifikation namens ICD-10 Procedure Coding System (ICD-10-PCS)[Anmerkung 3] entwickelt.[42] Das ICD-10-CM und das ICD-10-PCS wurden von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) und dem National Center for Health Statistics (NCHS) entwickelt.[42][43] Es gibt über 70.000 ICD-10-PCS-Verfahrenscodes und über 69.000 ICD-10-CM-Diagnosecodes, verglichen mit etwa 3.800 Verfahrenscodes und ungefähr 14.000 Diagnosecodes, die im vorherigen ICD-9-CM verfügbar waren.[6]

Es gab viele Kontroversen, als der Übergang vom ICD-9-CM zum ICD-10-CM zum ersten Mal in den Vereinigten Staaten angekündigt wurde. Viele Anbieter machten sich Sorgen wegen der enormen Anzahl von Codes, die hinzugefügt wurden, der Komplexität des neuen Codierungssystems und den mit der Umstellung verbundenen Kosten.[44] Die Centers for Medicare and Medicaid Services haben diese Bedenken gegen die Vorteile einer genaueren Datenerfassung, einer klareren Dokumentation von Diagnosen und Verfahren und einer genaueren Schadenbearbeitung abgewogen.[44] CMS entschied, dass die finanziellen und gesundheitlichen Kosten im Zusammenhang mit der weiteren Verwendung des ICD-9-CM zu hoch seien und ordnete den Wechsel zu ICD-10-CM an.[44]

Die Frist für die Verwendung des ICD-10-CM für die Diagnosecodierung und des Verfahrenscodierungssystems ICD-10-PCS für die Verfahrenscodierung in Krankenhäusern in den Vereinigten Staaten wurde auf den 1. Oktober 2015 festgelegt,[45][46] ein Jahr später als die vorherige Frist von 2014.[47] Vor dem Stichtag 2014 war der vorherige Stichtag ein Jahr zuvor am 1. Oktober 2013 gewesen.[48][49] Alle Health Insurance Portability and Accountability Act-„gedeckten Unternehmen“ mussten die Änderung vornehmen; Voraussetzung für ICD-10-CM ist die Einführung der EDI-Version 5010 bis zum 1. Januar 2012.[50] Die Durchsetzung der 5010-Umstellung durch die Centers for Medicare & Medicaid Services wurde jedoch von diesen auf den 31. März 2012 verschoben, wobei die Bundesbehörde zahlreiche Faktoren anführt, darunter langsame Software-Upgrades.[51] Bei der Implementierung von ICD-10-CM gab es frühere Verzögerungen. Im Januar 2009 wurde das Datum auf den 1. Oktober 2013 verschoben, anstatt auf einen früheren Vorschlag vom 1. Oktober 2011.[52]

Kritik

Die Ausweitung der Gesundheitsversorgungssysteme und Veränderungen der globalen Gesundheitstrends führten zu einem Bedarf an Codes mit verbesserter klinischer Genauigkeit und Spezifität.[43] Die alphanumerische Codierung in ICD-10 ist eine Verbesserung von ICD-9, die eine begrenzte Anzahl von Codes und eine restriktive Struktur hatte.[43] Frühe Bedenken bei der Umsetzung von ICD-10 betrafen die Kosten und die Verfügbarkeit von Ressourcen für die Ausbildung von Gesundheitspersonal und professionellen Programmierern.[53]

Zwei häufige Beschwerden in den Vereinigten Staaten über die ICD-10-CM sind zum einen die lange Liste potenziell relevanter Codes für eine bestimmte Erkrankung (wie rheumatoide Arthritis), die verwirrend sein und die Effizienz beeinträchtigen können, und zum anderen die zugewiesenen Codes für selten gesehene Bedingungen (z. B. W55.22XA: Von Kuh getroffen, Erstbegegnung und V91.07XA: Verbrennung durch Wasserski in Brand, Erstbegegnung).[54][55]

Siehe auch

Weblinks

Anmerkungen

  1. ↑ Siehe auch Website der Agence technique de l'information sur l'hospitalisation (ATIH).
  2. ↑ Das Nummerierungssystem der Ausgaben bezieht sich nur auf die im Vereinigten Königreich verwendeten, nicht die von der WHO herausgegebenen. Während beispielsweise die 5. Ausgabe auf der ICD-10-Version 2016 basiert, basiert die 4. Ausgabe auf der Version von 2010 (wobei die Versionen von ICD-10 von 2014 und 2015 übersprungen werden).
  3. ↑ Obwohl dieser Band ICD-10-PCS genannt wird, basiert er nicht auf einer der Veröffentlichungen der WHO-Familie der Internationalen Klassifikationen.

Einzelnachweise

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 International Classification of Diseases (ICD) Information Sheet. Abgerufen am 29. Oktober 2018.
  2. ↑ ICD-10 Fifth Edition. In: apps.who.int. S. 5, abgerufen am 29. Oktober 2018.
  3. ↑ https://www.who.int/news-room/detail/18-06-2018-who-releases-new-international-classification-of-diseases-(icd-11)
  4. ↑ FAQ on ICD. Abgerufen am 29. Oktober 2018.
  5. ↑ ICD-10 Second Edition Volume 2 – World Health Organization, p15. In: Who.int. Abgerufen am 23. Mai 2017.
  6. ↑ 6.0 6.1 The switch from ICD-9 to ICD-10: When and why. In: icd.codes. Abgerufen am 19. Januar 2018.
  7. ↑ ICD-10 Version:2016. In: apps.who.int. Abgerufen am 29. Oktober 2018.
  8. ↑ 8.0 8.1 ICD-10 Training Tool. In: apps.who.int. Abgerufen am 23. Mai 2017.
  9. ↑ ICD-10-online-training. In: sites.google.com. Abgerufen am 23. Mai 2017.
  10. ↑ ICD-10 User Guide. Abgerufen am 20. November 2018.
  11. ↑ International Classification of Diseases 10th Revision. World Health Organization, 2010, abgerufen am 26. Februar 2010.
  12. ↑ DIMDI - ICD-10-WHO Version 2019. Abgerufen am 22. Oktober 2021.
  13. ↑ 3M Health Information Services: ICD-10 Overview. In: Eastern Ohio Health Information Management Association. 2009, archiviert vom Original am 3. März 2016; abgerufen am 2. Dezember 2015.
  14. ↑ Francis H. Roger France: Case Mix: Global Views, Local Actions : Evolution in Twenty Countries. IOS Press, Amsterdam 2001, ISBN 1-58603-217-8.
  15. ↑ National Clinical Coding Standards ICD-10 5th Edition (2017). NHS Digital Clinical Classification Services, April 2017, S. 200.
  16. ↑ ICD-10-AM/ACHI/ACS: Australian Consortium for Classification Development. In: Australian Consortium for Classification Development. Abgerufen am 3. Dezember 2018.
  17. ↑ Overview : Australian Consortium for Classification Development. In: Australian Consortium for Classification Development. Abgerufen am 3. Dezember 2018.
  18. ↑ ICD-10-AM/ACHI/ACS. In: Ministry of Health NZ. Abgerufen am 3. Dezember 2018.
  19. ↑ Irish Coding Standards Version 9. In: Healthcare Pricing Office. Abgerufen am 3. Dezember 2018.
  20. ↑ فريق بوابة وزارة الصحة: ICD-10-AM - Introduction. In: www.moh.gov.sa. Abgerufen am 3. Dezember 2018.
  21. ↑ 21.0 21.1 21.2 Japhet Killewo, Kristian Heggenhougen, Stella R. Quah: Epidemiology and Demography in Public Health. Academic Press, 2010, ISBN 978-0-12-382201-7 (google.com [abgerufen am 3. Dezember 2018]).
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  35. ↑ Council for Medical Schemes: South African ICD-10 Coding Standards. Republic of South Africa Department of Health, März 2009, abgerufen am 24. Januar 2016 (Lua error in Module:Multilingual at line 149: attempt to index field 'data' (a nil value).).
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  43. ↑ 43.0 43.1 43.2 ICD - ICD-10-CM - International Classification of Diseases,(ICD-10-CM/PCS) Transition. In: www.cdc.gov. Abgerufen am 20. November 2018.
  44. ↑ 44.0 44.1 44.2 Misperceptions, Misinformation, and Misrepresentations: the ICD-10-CM/PCS Saga.
  45. ↑ Senate Approves ICD-10 Delay, 'Doc Fix'. In: Healthdatamanagement.com. Abgerufen am 23. Mai 2017.
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  50. ↑ HIPAA History. In: hipaajournal.com.
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  52. ↑ "Feds Delay ICD-10 for Two Years". The Wall Street Journal. January 15, 2009.
  53. ↑ American Hospital Association: ICD-10-CM Field Testing Project: Report on Findings: Perceptions, Ideas and Recommendations from Coding Professionals Across the Nation. In: ICD-10-CM Field Testing Project: Report on Findings: Perceptions, Ideas and Recommendations from Coding Professionals Across the Nation / AHIMA, American Health Information Management Association. 23. September 2003 (ahima.org).
  54. ↑ ICD-10: An Ode to Code - The Rheumatologist. In: The-rheumatologist.org. Abgerufen am 23. Mai 2017.
  55. ↑ Laxmaiah Manchikanti, Alan D. Kaye, Vijay Singh, Mark V. Boswell: The Tragedy of the Implementation of ICD-10-CM as ICD-10: Is the Cart Before the Horse or Is There a Tragic Paradox of Misinformation and Ignorance? In: Pain Physician. 18. Jahrgang, Nr. 4, 2015, ISSN 2150-1149, S. E485–495, doi:10.36076/ppj.2015/18/E485, PMID 26218946.
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